17 ноября 2018 года в Сеченовском университете состоялся мастер-класс по лечению геморроидальной болезни, организованный клиникой колопроктологии и малоинвазивной хирургии под руководством профессора Петра Владимировича Царькова.
Этот мастер-класс – часть образовательного цикла «Поиск истины среди множества мнений» для врачей-колопроктологов - был не первым в Москве в этом году. Ранее подобные конференции прошли в Сеченовском университете весной и осенью 2018 года, и, казалось бы, чем можно привлечь, удивить аудиторию в очередной раз? Решение было найдено - первую часть конференции посвятили консервативному лечению геморроидальной болезни, и хирурги говорили о том, когда геморрой оперировать не нужно. Вторая, практическая, часть заключалась в демонстрации и подробном обсуждении операций.
После приветственного слова директора клиники колопроктологии, заведующего кафедрой хирурии МПФ Петра Владимирович Царькова выступил заведующий отделением онкологической колопроктологии, доцент кафедры Маркарьян Даниил Рафаэлевич. В его лекции были отражены основные аспекты фармакотерапии геморроидальной болезни и принципы консервативного лечения. Представленные данные литературы были весьма удивительными для аудитории. После изменения образа жизни и диеты большая часть пациентов с симптомным геморроем считает свое качество жизни удовлетворительным. Для многих участников мастер-класса было открытием, что применение гепарин-содержащих мазей практически не имеет доказательной базы. Отдельное место в лекции по фармакотерапии было уделено системному лечению. К примеру, эффективность препаратов диосмина по сравнению с плацебо была доказана в отношении некоторых симптомов хронического геморроя. Профессор Царьков выступил с лекцией, посвященной тромбозу геморроидальных узлов. Эта тема является очень сложной и глубокой при детальном изучении, в настоящее время нет единого и обоснованного подхода к лечению этого осложнения хронического геморроя. Особенно неоднозначным в лечении тромбоза геморроидальных узлов является выбор тактики в отношении беременных и родильниц. Петр Владимирович в докладе озвучил промежуточные результаты рандомизированного исследования, проводимого на кафедре хирургии МПФ.
Следом за ним выступила врач-колопроктолог, доцент кафедры Гарманова Татьяна Николаевна. Она говорила о доказательной медицине и подходах к лечению, основанных на статистических данных, а в лекции представила данные свежих мета-анализов и систематических обзоров, посвященных наиболее распространенным операциям по поводу геморроидальной болезни.
Заведующих отделением колопроктологии, доцент Ефетов Сергей Константинович завершил мастер – класс демонстрацией видеозаписей операций, он продемонстрировал технику наиболее популярных операций при геморроидэктомии – латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов, лазерной вапоризации геморроидальных узлов, HAL-RAR, открытой геморроидэктомии. В его лекции видеоматериал чередовался со слайдами с описанием этапов операций и результатами применения той или иной методики. В эту субботу мы еще раз убедились, что интерес к самому распространенному заболеванию в практике колопроктолога не утихнет никогда, а каждый из спорных вопросов может стать темой будущей лекции. Приятно было видеть, что участники активно дискутируют, задают вопросы и делятся своим опытом. Приглашаем встретиться в стенах Сеченовского университета вновь 1 декабря 2018 года на следующем мероприятии образовательного цикла по малой колопроктологии.
