Какую задачу выполняет Richard Wolf Piranha
При эндоскопической энуклеации увеличенная аденоматозная ткань отделяется от хирургической капсулы предстательной железы и перемещается в полость мочевого пузыря. После этого ее необходимо измельчить и удалить через трансуретральный доступ.
Эту задачу выполняет морцеллятор Richard Wolf Piranha. Система обеспечивает захват отделенной ткани, ее механическую фрагментацию и аспирационное удаление из мочевого пузыря. Собранные фрагменты могут быть сохранены в специальном контейнере для последующего гистологического исследования.
Piranha не выполняет энуклеацию и не заменяет хирургический лазер, биполярный генератор или резектоскоп. Морцелляция является отдельным этапом операции, следующим после отделения ткани.
Применение Piranha при HoLEP
При HoLEP энуклеация предстательной железы выполняется с использованием гольмиевого лазера. Хирург отделяет гиперплазированную ткань от хирургической капсулы и перемещает ее в мочевой пузырь.
После завершения лазерного этапа в работу включается система Piranha. Морцеллятор измельчает отделенные фрагменты и одновременно удаляет их через аспирационный контур. Для проведения операции также необходимы эндоскопическая система, совместимый морцескоп, система ирригации, режущий элемент и оборудование для сбора удаленной ткани.
Применение Piranha при ThuLEP
При ThuLEP для энуклеации используется тулиевый лазер. Принцип последующего удаления ткани остается таким же: отделенные доли предстательной железы перемещаются в мочевой пузырь, после чего выполняется их морцелляция.
Таким образом, Piranha может использоваться и после гольмиевой, и после тулиевой лазерной энуклеации. Тип лазера определяет метод отделения ткани, но не меняет основную задачу морцеллятора на завершающем этапе операции.
Применение после биполярной энуклеации
Система Piranha может применяться и после биполярной эндоскопической энуклеации предстательной железы. В этом случае ткань отделяется с использованием биполярного рабочего элемента и высокочастотного хирургического генератора, а затем удаляется из мочевого пузыря при помощи морцеллятора.
Richard Wolf предлагает инструментальные решения SHARK для лазерной и биполярной энуклеации. Морцеллятор Piranha используется как часть общей эндоурологической системы на этапе удаления уже отделенной ткани.
Что необходимо учитывать при подборе системы
Возможность использования Piranha в конкретной операционной определяется не только выбранной методикой энуклеации. Перед составлением комплектации необходимо проверить:
- модель и размер используемого эндоскопического тубуса;
- совместимость морцескопа, оптики и режущего элемента;
- рабочую длину и диаметр фрезы морцеллятора;
- наличие аспирационного насоса и совместимого комплекта трубок;
- способ сбора фрагментов ткани для гистологического исследования;
- возможность подключения компонентов к установленной эндоскопической стойке;
- требования производителя и регистрационной документации к совместному применению изделий.
Особенно важно проверять совместимость, если в операционной уже используется оборудование другого производителя. Совпадение диаметра инструмента само по себе не подтверждает возможность совместной работы. Необходимо учитывать рабочую длину, тип соединения, назначение конкретного артикула и указания производителя.
Итог
Richard Wolf Piranha может использоваться после HoLEP, ThuLEP и биполярной энуклеации предстательной железы. Во всех трех случаях система решает одну задачу: измельчает отделенную ткань и обеспечивает ее контролируемое удаление из мочевого пузыря.
Конкретная комплектация зависит от применяемой хирургической методики, установленной эндоскопической системы и требований операционного блока. Специалисты ООО «МТ Техника» помогут проверить совместимость компонентов и подготовить комплект оборудования для лазерной или биполярной энуклеации.
