Дистрофия Фукса характеризуется прогрессирующей потерей эндотелиальных клеток роговицы. При плотности эндотелия ниже 1000–1500 клеток на квадратный миллиметр критически важна максимальная защита эндотелия во время операции.
Исследования in vitro показали превосходство дисперсных вискоэластиков в защите эндотелия роговицы во время факоэмульсификации. Комбинированные препараты на основе гиалуроната натрия и хондроитинсульфата сочетают когезивные свойства для поддержания пространства и дисперсные свойства для защиты эндотелия.
Исследование препарата DisCoVisc показало, что потеря эндотелиальных клеток роговицы была значительно ниже в группе DisCoVisc. Это подтверждает эффективность комбинированных вискоэластиков в защите эндотелия. Основное сообщение исследования заключается в том, что Viscoat обеспечивает лучшую защиту эндотелия роговицы.
PreviscAid содержит хондроитинсульфат (4%), который обеспечивает дисперсные свойства и защитный эффект на поверхности эндотелия. Одновременно высокая концентрация гиалуроната натрия (3%) обеспечивает поддержание объёма передней камеры. Это делает препарат подходящим для операций при дистрофии Фукса.
Однако при выраженной дистрофии Фукса с плотностью эндотелия ниже 1000 клеток на квадратный миллиметр некоторые хирурги предпочитают начинать операцию с введения чисто дисперсного вискоэластика для первичной защиты эндотелия, затем дополнять комбинированным препаратом для поддержания пространства. Такой подход обеспечивает максимальную защиту, но требует использования двух препаратов.
Источники: клинические исследования препаратов DisCoVisc и Viscoat
