Почему у Piranha нет единой фиксированной комплектации
Richard Wolf Piranha представляет собой модульную систему для морцелляции и аспирационного удаления ткани предстательной железы после эндоскопической энуклеации. Это не один самостоятельный прибор, а комплекс совместно работающих компонентов.
Часть оборудования уже может находиться в операционной: эндоскопическая стойка, видеосистема, оптика, тубусы SHARK или другие совместимые инструменты. Поэтому состав поставки определяют после проверки установленного оборудования. Конкретные наименования, артикулы и количество компонентов указываются в коммерческом предложении и спецификации к договору.
Основные функциональные узлы системы Piranha
Морцескоп
Морцескоп обеспечивает эндоскопический доступ к полости мочевого пузыря и визуальный контроль режущего элемента. Конструкция предусматривает два ирригационных канала и рабочий канал диаметром около 5 мм для проведения фрезы морцеллятора.
При подборе морцескопа учитывают используемую оптику, размер наружной оболочки, рабочую длину инструмента и совместимость с другими компонентами эндоскопической системы.
Аспирационный насос
Аспирационный насос создает разрежение, необходимое для захвата отделенной ткани, ее удержания у режущего окна и последующего удаления. Система позволяет переключаться между аспирацией и совместной работой аспирации с морцелляцией.
Управление режимами осуществляется при помощи ножной педали. Это позволяет хирургу сначала подтянуть и зафиксировать фрагмент ткани, а затем включить режущий элемент.
Моторный блок управления
Моторный блок управляет приводом фрезы морцеллятора. Он обеспечивает передачу вращения на моторизованную рукоятку и контроль выбранного режима работы.
Модель блока и параметры его работы должны соответствовать используемой рукоятке и режущему элементу. Скорость привода и рабочие параметры конкретной фрезы нельзя рассматривать как взаимозаменяемые характеристики.
Моторизованная рукоятка и соединительный кабель
Рукоятка передает вращение от моторного блока на фрезу морцеллятора. Для подключения используется совместимый соединительный кабель.
Возможность обработки и стерилизации рукоятки определяется инструкцией производителя для конкретного артикула. При составлении комплекта необходимо учитывать действующий в медицинской организации цикл обработки эндоскопических инструментов.
Режущий элемент морцеллятора
Фреза состоит из режущих элементов, обеспечивающих фрагментацию отделенной ткани предстательной железы. Подбор выполняется по диаметру, рабочей длине, конструкции режущего окна и совместимости с морцескопом.
Для системы Piranha предусмотрены различные варианты режущих элементов. Доступность одноразовых и многоразовых фрез, а также возможность применения конкретного артикула определяются действующей регистрационной документацией и спецификацией поставки.
Аспирационный контур и сбор ткани
Для удаления и сбора фрагментов требуется замкнутый аспирационный контур. В него могут входить:
- комплект аспирационных трубок;
- контейнер для аспирата;
- отдельный контейнер или фильтр для сбора фрагментов ткани;
- антибактериальный фильтр;
- элементы защиты аспирационного насоса от переполнения.
Собранный материал может быть сохранен для последующего гистологического исследования. Поэтому при подборе комплектации важно учитывать не только производительность аспирации, но и организацию отделения ткани от промывной жидкости.
Какие расходные материалы необходимы
Для регулярной работы системы могут потребоваться одноразовые аспирационные трубки, фильтры, контейнеры для сбора ткани и одноразовые режущие элементы выбранной модификации.
Расходные материалы не следует считать автоматически включенными в поставку оборудования. Их первоначальное количество и последующая потребность рассчитываются отдельно с учетом планируемого числа операций, принятого порядка обработки инструментов и выбранной конфигурации системы.
Что относится к расширенной системе для энуклеации
Для выполнения полного цикла HoLEP, ThuLEP или биполярной энуклеации одной системы морцелляции недостаточно. В состав оснащения операционной дополнительно могут входить:
- наружные и внутренние тубусы SHARK;
- рабочий элемент для лазерной или биполярной энуклеации;
- эндоскоп PANOVIEW и световодный кабель;
- обтуратор;
- направляющая трубка для лазерного волокна;
- лазерная или электрохирургическая система;
- видеосистема и эндоскопическая стойка.
Эти компоненты относятся к общему оснащению для эндоскопической энуклеации простаты, но не обязательно входят в поставку самого морцеллятора Piranha.
Как формируется комплект для конкретной операционной
Перед подготовкой комплектации необходимо определить методику проведения операций, проверить уже установленное оборудование и сопоставить рабочие параметры всех компонентов.
При подборе учитываются:
- HoLEP, ThuLEP или биполярная энуклеация;
- модель эндоскопической системы и используемой оптики;
- размер наружной оболочки;
- рабочая длина и диаметр режущего элемента;
- совместимость моторного блока, рукоятки и фрезы;
- состав аспирационного контура;
- необходимый запас расходных материалов;
- требования к обработке и стерилизации многоразовых компонентов.
Итог
Комплект Richard Wolf Piranha формируется из функциональных узлов для визуального контроля, морцелляции, аспирации и сбора ткани. Его состав нельзя определять только по названию системы: каждый компонент должен соответствовать используемому морцескопу, эндоскопической стойке и выбранной методике энуклеации.
Специалисты ООО «МТ Техника» помогут проверить установленное оборудование, подобрать совместимые компоненты и подготовить спецификацию системы Piranha для эндоурологической операционной.
