Факоэмульсификация плотного ядра катаракты требует от вискоэластика одновременного выполнения двух функций: поддержания стабильности передней камеры при длительных манипуляциях и защиты эндотелия роговицы от повреждения ультразвуковой энергией и кавитационными пузырьками.
Исследования in vitro показали превосходство дисперсных вискоэластиков в защите эндотелия роговицы во время факоэмульсификации по сравнению с когезивными вискоэластиками. Однако комбинированные препараты на основе гиалуроната натрия и хондроитинсульфата сочетают оба свойства: когезивные свойства для поддержания пространства и дисперсные свойства для защиты эндотелия.
Исследование препарата DisCoVisc показало, что потеря эндотелиальных клеток роговицы была значительно ниже в группе DisCoVisc, что, вероятнее всего, связано с его превосходными дисперсными свойствами. При этом DisCoVisc обладал как когезивными, так и дисперсными свойствами и был безопасным и эффективным на всех этапах хирургии катаракты. Основное сообщение исследования заключается в том, что Viscoat обеспечивает лучшую защиту эндотелия роговицы.
PreviscAid содержит более высокую концентрацию гиалуроната натрия (3%) по сравнению с DisCoVisc (1,6%), что обеспечивает усиленное поддержание объёма передней камеры. Это делает его подходящим для плотных ядер, где требуется стабильность пространства при длительных манипуляциях. Одновременно хондроитинсульфат (4%) обеспечивает защитный эффект на поверхности эндотелия.
Однократная инъекция DisCoVisc была эффективной, а её послеоперационные результаты были сопоставимы с результатами комбинации Viscoat и Provisc. Это означает, что комбинированный препарат может применяться как самостоятельный препарат без необходимости техники последовательного введения двух вискоэластиков.
Источники: клинические исследования препаратов DisCoVisc и Viscoat
